結直腸癌新療法有效！60%患者獲得病理完全緩解

據悉，錯配修複蛋白缺陷或微衛星高度不穩定結直腸癌是壹種特殊類型的腸癌，約占總體的10-15%。目前在這壹類型的晚期腸癌中，PD-1抗體已成爲標准壹線治療藥物。但對于局限期腫瘤，因其具有膨脹性生長的特性，臨床上常表現爲腫瘤巨大和侵犯周圍髒器等特點。能否通過新輔助治療縮小腫瘤、提高R0切除率以改善生存，壹直是臨床熱切關注的問題。

國際上有小樣本研究探索新輔助PD-1抗體治療在這類腸癌中的短期療效，結果顯示有效率高達90%以上，超過60%達到病理完全緩解。但這些研究病例較少，且缺乏長期隨訪數據。新輔助免疫治療的長期生存和安全性問題仍有待更大樣本研究和長期隨訪結果的支持。

研究團隊在前期結直腸癌免疫治療研究基礎上，聯合雲南省腫瘤醫院李雲峰教授及張旋博士、中山大學附屬第六醫院肖健及曹泰源教授，共同開展了以PD-1抗體免疫治療作爲錯配修複蛋白缺陷或微衛星高度不穩定非轉移性結直腸癌新輔助治療手段的多中心真實世界隊列研究。紅金偉哥 黃金偉哥 華佗神丹 一炮到天亮 德國黑螞蟻 保羅V8 第五元素 日韓虎王 雙效犀利士 一想就硬

研究納入了來自國內三家中心73名接受PD-1抗體新輔助免疫治療的結直腸癌患者。結果顯示，84.9%的患者獲得客觀緩解，其中23.3%爲臨床完全緩解采取觀察等待策略。即便對于局部分期較晚的患者，客觀緩解率也達到了84%。在接受手術的患者中，有近60%的患者獲得病理完全緩解。平均隨訪了17.2個月後，中位無病生存期（DFS）和中位總生存期（OS）均未達到。在接受手術和達到完全緩解的患者中，2年腫瘤特異性無病生存率和總生存率均爲100%。
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接受腫瘤切除手術或達到CR的患者的DFS和OS

該研究與2022年9月ESMO報道的NICHE-2初步研究結果基本壹致，均顯示PD-1抗體對于非轉移性錯配修複蛋白缺陷或微衛星高度不穩定結直腸癌的顯著療效。但與NICHE-2研究不同的是，本研究中80%的患者僅僅使用PD-1抗體單藥，而沒有聯合抗CTLA-4抗體，提示對于這類患者，PD-1抗體單藥治療或已足夠達到理想療效。不僅如此，這項研究首次報道了新輔助免疫治療的長期生存數據。

研究結果顯示，新輔助免疫治療後，接受腫瘤切除的患者以及達到影像學完全緩解而接受觀察的患者中，均未出現複發轉移。而在以傳統化療藥物作爲新輔助方案的FOXTROT研究中，局部晚期錯配修複蛋白缺陷或微衛星高度不穩定結直腸癌無論直接手術或接受新輔助化療，術後複發轉移率均達15%。因此，新輔助免疫治療不僅可以降低腫瘤分期，而且可以降低複發轉移率，改善長期生存。

中山大學腫瘤防治中心丁培榮教授是論文通訊作者，結直腸科潘志忠教授、生物治療中心張曉實教授等是共同通訊作者，結直腸科肖斌毅博士是第壹作者。日本神油 naskic持久液 日本神油噴劑 日本神油評價 日本神油效果 naskic神油 耐時王神油