口腔黏膜疾病診治三大難：病因難明、診斷難定、治療難愈

2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。廣州市荔灣區多寶街道與廣州醫科大學附屬口腔醫院合辦的2022年全國愛牙日義診活動在永慶坊如期舉行。口腔醫生現場爲市民和遊客檢查牙齒健康，給予治療建議和傳播護牙知識。義診現場，廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科主任王新紅在接受39健康·深呼吸采訪時指出口腔黏膜疾病臨床診治有三大“難”。

　　本文指導專家：廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔黏膜病科主任王新紅

　　“口腔黏膜疾病”是指發生在口腔黏膜及軟組織上的類型各異、種類衆多的疾病的總稱。臨床診治有三大難：“病因難明、診斷難定、治療難愈”。　　
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　　拒絕槟榔 警惕“口腔黏膜下纖維性變”

　　煙草危害衆所周知，而槟榔危害卻鮮有人知。早在2003年，世界衛生組織就把槟榔認定爲壹級致癌物。對此，王新紅主任指出，咀嚼槟榔是導致壹種慢性口腔黏膜疾病——口腔黏膜下纖維性變的主要致病因素，槟榔中含有的槟榔堿可以使膠原蛋白合成增加，降解減少，導致黏膜組織中膠原纖維沈積進而發生纖維變。失去彈性。臨床表現爲黏膜燒灼不適，尤其進食刺激性食物時，嚴重者出現張口受限。“口腔黏膜下纖維性變”是壹種具有壹定“惡性潛能”的疾病，有壹定的惡變傾向，甚至危害大過于“吸煙”。由于咀嚼槟榔引起的黏膜改變是不可逆的，而目前臨床治療的手段比較有限。
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　　對于已經咀嚼過槟榔發生了口腔黏膜纖維化的人群，她指出，首先應戒除槟榔及煙酒，避免辛辣食物刺激，臨床上會采用抗炎、抗纖維化、抗氧化等藥物治療。

　　兩大常見口腔黏膜疾病：複發性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔藓

　　複發性阿弗他潰瘍：又稱複發性阿弗他口炎、複發性口腔潰瘍、複發性口瘡，是口腔黏膜疾病中發病率最高的壹種疾病，好發于青年女性。本病病因不明，存在明顯的個體差異，可能與免疫、遺傳、環境或系統性疾病有關。好發于唇、頰、舌緣等，但在角化完全的附著龈和硬腭則少見。具有複發性、自限性、周期性的特點。壹般7-14天可自愈。
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　　口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是壹種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，壹般不具有傳染性。該病的發病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發病與精神因素（如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關，首診症狀以長期黏膜疼痛不適爲主，好發于中老年女性。

　　治療原則：臨床治療分爲外用藥物及口服藥物。治療以“促愈合、止痛、防止複發”爲主，雖然目前沒有特效藥可以“斷根”，但可控可防。

　　呵護口腔健康三點TIPS:

　　1.口腔黏膜疼痛或者在同壹個位置出現潰瘍超過半個月甚至1個月還沒有愈合，建議盡早去專科醫院口腔黏膜病科就診；

　　2.不推薦長期使用某壹款漱口水，刷牙是最有效的進行口腔衛生維護的方法，每天2-3次，每次2-3分鍾；

　　3.建議每年定期行口腔專科檢查1-2次，爭取疾病早發現、早診斷、早治療。 必利吉 p-force 德國必邦 必邦 韓國奇力片 犀利士 威而鋼 威爾剛 萬艾可 艾力達 雙效威而鋼 菱形威而鋼