孩子發熱，該就醫還是先觀察？壹文說清！

1.神志和精神

醫生在接診患兒描述其情況時，首先就是寫神志和精神，說明這兩點至關重要。

孩子出現對呼喚沒有反應或者叫醒後不能保持清醒、答非所問。

嗜睡，又或者是叫醒後含含糊糊答應幾聲，又很快入睡。

明顯的精神不佳，對既往感興趣的事情失去興趣。

只願保持壹種姿勢躺著或者坐著，替他換個姿勢，表現出抗拒或者哭鬧。
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無誘因下出現摔倒，或者出現四肢抽搐、雙眼凝視。

孩子在高熱前常會出現寒戰。有的家長會把寒戰誤認爲是驚厥。兩者的鑒別點主要是看神志是否清楚。寒戰時，孩子只是全身怕冷發抖，但神志清楚，對答切題。寒戰後，孩子的體溫基本可達39.5攝氏度以上。當孩子出現驚厥時，會表現爲神志不清。

2.皮膚

皮膚出現蒼白、發花。孩子的年齡越小，發熱時皮膚越容易出現蒼白、發花。另外，當孩子出現寒戰時，皮膚也可能出現短時的發花。但若寒戰停止後，孩子的皮膚仍然表現爲發花時，家長就要引起重視了。
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口周、口唇發紫。

面色煞白。

突然全身皮膚發黃。

皮膚上出現出血點或者瘀點、瘀斑。

3.哭聲

哭聲虛弱、無力。

聲音雖然響亮，但是非常尖銳刺耳，壹刻不停。

4.呼吸

呼吸急促。各年齡段孩子的正常呼吸頻率爲：年齡＜1歲，爲30~40次/分鍾；年齡1~3歲，爲25~30次/分鍾；年齡4~7歲，爲20~25次/分鍾；年齡8~14歲，爲18~20次/分鍾。對于孩子來說，超過40次/分鍾就提示呼吸加快。
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呼吸不規律，時快時慢。

呼吸困難，坐起來比躺著會舒服點。

可見吸氣性凹陷。吸氣時,可見胸骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷。

呻吟。

5.心率

快：發熱時心率普遍會加快，但若孩子的心率超過160次/分鍾，需要立即就診。學齡兒童的心率超過140次/分鍾，也建議就診。

慢：心率不快反慢，且伴有面色蒼白或者胸悶不適，請立即就診。