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aswer78956
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中風老人發生吸入性肺炎,切開氣管救命又面臨「封管」難?醫生助其成功拔管 Empty 中風老人發生吸入性肺炎,切開氣管救命又面臨「封管」難?醫生助其成功拔管

Tue Dec 07, 2021 7:22 pm
70歲的王阿姨在今年3月份因腦出血做了腦部手術,因為術後四肢乏力、語言障礙、吞咽困難等問題,需長期臥床低流量吸氧。5月份又因「吸入性肺炎」,為搶救行氣管切開術,術後遺留氣管造口。

此後因反復肺部混合多重耐藥菌感染致發熱、咳嗽、咳痰、氣促,氣管套管拔除困難,王阿姨只能周轉廣州市內多家醫院住院治療,不能回家,王阿姨的先生也只能長時間在醫院守護。王阿姨和家屬都急切希望拔管,一度失去了耐心和信心,但醫生考慮到感染後王阿姨身體條件不允許,拔管困難,多次嘗試封管但都沒有成功實行拔管。10月,在親友推薦下來到廣州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科就診,在趙子文主任團隊的通力合作之下,王阿姨終於完成了評估→治療→封管→拔管→治愈之路。
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氣切術後拔管困難,多管齊下助力恢復

王阿姨來院後,呼吸與重癥醫學科梁誌科醫生馬上為王阿姨的病情做評估,分別做了頭顱MR、頸部、肺部CT檢查+氣道三維重建、支氣管鏡、痰培養等檢查,並對王阿姨的原發病、肺部感染、氣管切開局部梗阻狀態做評估。

在完善相關檢查和評估後,發現王阿姨情況比想象中更為糟糕,纖支鏡檢查下發現喉頭重度汗馬紅糖 汗馬金糖 汗馬黑糖 藤素 日本藤素 日本騰素 美國黑金 必利勁
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針對王阿姨的情況,梁誌科醫生根據既往經驗和個例病情,先後做了幾次纖支鏡檢查,團隊通力合作,對王阿姨采取纖支鏡下無水酒精註射術、電圈套套紮術等多種方法介入治療,同時針對患者的炎癥狀態、營養不良等實行藥物治療。

通力合作實現拔管,古稀老人重獲新生

呼吸與危重癥醫學科團隊幫助王阿姨進行了3次纖支鏡檢查治療,處理氣管切開口處的肉芽組織、活檢鉗多次鉗取壞死物、局部註射無水酒精等操作之後,發現氣切口周圍狹窄明顯改善!於是進行試封堵氣管切開口,過程也很順利,這意味著終於可以進行拔管封管了!
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在第四次纖支鏡檢查中,王阿姨的氣管切開口周圍已基本通暢,氣道水腫明顯好轉,達到了封管的條件,於是進行拔除氣切導管、封閉氣切瘺口操作。

拔管之後,王阿姨5天左右氣管的傷口就基本長好了,再行纖支鏡檢查可以發現肉芽和水腫均已解決,王阿姨恢復得很快,在家人陪伴下也日漸開朗,說話、唱歌、慢走都已經沒有問題,順利出院回歸家庭和社會! 必利吉 p-force 德國必邦 必邦 韓國奇力片 犀利士 威而鋼 威爾剛 萬艾可 艾力達 雙效威而鋼 菱形威而鋼
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