世界首例豬腎移植到人體，暫未發現排斥反應！異種移植成真了？

從狗血、羊血、羊胰腺，到黑猩猩的睪丸、卵巢、心臟，醫生經過數百年的接力長跑，最終將目標鎖定在豬身上。 近幾十年來，隨著豬基因工程和免疫抑製療法的進步，豬心臟瓣膜也已成功用於人類；血液稀釋劑肝素來自豬腸；豬皮移植物用於燒傷，中國外科醫生使用豬角膜恢復視力。

連豬腎也在「同化」，這是怎麽辦到的？ 當人的血液通過豬的血管時，豬的血管內皮細胞將會發生一連串排斥反應。
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第一個也是最主要的反應是超急性排斥反應（HAR）。人與豬的不同之處在於，豬缺一種蛋白酶，這種蛋白酶可以把「α-Gal」（α-半乳糖）置於存在於細胞表面的分支糖鏈上。我們的免疫系統可以把「α-Gal」作為攻擊的信號。

為了消除這個攻擊信號，Revivicor公司通過CRISPR基因編輯方法，敲除了在豬細胞表面添加「α-Gal」的蛋白酶，讓豬細胞不再表達「α-Gal」，從而克服了超急性排斥反應。
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2020年12月15日，美國FDA宣布GalSafe豬獲批上市。這種家豬可能用於食品或人類治療。新聞稿指出，這是 FDA批準的首個可以同時用於人類食物消費和作為潛在療法來源的IGA動物，但尚未評估這些豬用作異種移植產品或植入人類受試者。

10個月後，首例豬腎移植人體的「轉基因豬」正是來自於Revivicor公司的GalSafe豬。 United Therapeutics （Revivicor母公司）首席執行官 Martine Rothblatt 在一份聲明中表示：「這是實現異種移植承諾的重要一步，在不久的將來，異種移植每年將挽救數千人的生命。」
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為了避免其他免疫排斥反應，Revivicor公司還向豬添加了人類基因，以產生蛋白質CD46，用於調節免疫系統。來源Revivicor官網

異種移植走向何方？

Aaron（2021）研究表示，豬腎異種移植有可能緩解目前人體器官捐贈短缺的問題，並為終末期腎病患者提供更大的長期生存機會和更好的生活質量。人類已經解決了許多阻礙豬腎移植的歷史障礙，豬腎異種移植可能很快就會應用於臨床。
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