腸內營養治療在老年髖部骨折快速康復中的應用

臥床會帶來四大並發癥: 呼吸系統感染、泌尿系統感染、深靜脈血栓和褥瘡，這些並發癥的發生會危及患者的生命，如何快速恢復老年人術前生活能力是目前面臨的難題。加速康復外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)是為加快擇期手術病人術後恢復效果，降低術後並發癥發生率以及病人死亡率，縮短住院時間而采用的圍手術期多學科協作模式。

ERAS方案整合了一系列的圍術期幹預措施,其中患者腸內營養治療，大大減少圍手術期並發癥,增加患者舒適度，促進術後機體功能的恢復。我院創傷髖關節病區對收治的100例老年髖部骨折患者分別給於傳統常規護理及在ERAS理念指導下進行護理幹預,感受患者不同舒適度以及主觀感受.雙效犀利士 希愛力 雙效希愛力 希愛力雙效片 希愛力5mg 希愛力20mg 超級艾力達 超級希愛力 超級犀利士 香港老中醫

將2020年8月至2021年1月行骨科手術且符合納入排除標準的100例骨折患者隨機分為兩組。傳統圍術期處理方案提倡術前禁食 12 h、禁水 6 h，認為可降低術後吸入性肺炎的發生率，但缺乏相應證據。同時有研究表明，禁食過夜可引起胰島素抵抗和術後不適。

一項納入了 22 項隨機對照研究的 Meta 分析，結果表明，術前 2 h 進流質食物並未增加並發癥發生率。為避免長時間禁食造成術前不適。術前一日晚餐應少量清淡飲食,根據手術時間,術前2小時，給予12.5%碳水化合物液體口服。紅金偉哥 黃金偉哥 華佗神丹 一炮到天亮 德國黑螞蟻 保羅V8 第五元素 日韓虎王 雙效犀利士 一想就硬

術後早期進食及營養支持治療都能促進患者胃腸功能恢復及全身營養狀態提升，這在外科許多領域中都已得到證實。因此，術後麻醉清醒後，試飲水；無不適後，12.5％碳水化合物的飲品；無不適後2小時，高蛋白促排氣全營養流質；術後前三天給予腸內營養治療，增加營養全、易吸收的營養物質。術後第1天—腸內營養治療，每次100ml，3次/天。術後第2天—腸內營養，每次150ml，2次/天，兩餐之間或睡前1h服用。術後第3天—腸內營養，每次150ml，2次/天，兩餐之間或睡前1h服用。術後第四天由半流食逐步過渡到軟食、普食，若患者存在進食少、低蛋白血癥等營養狀況差，建議繼續腸內營養或聯合部分腸外營養。
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結果：對照組按照老年髖部骨折傳統實施常規護理。幹預組在傳統常規護理基礎上按照ERAS理念指導下進行選用特殊醫學用途配方食品中12．5％碳水化合物的飲品，並進行了飲食護理觀察。觀察口渴感、饑餓感和焦慮感等不良反應，幹預組術前術後患者1h饑餓、焦慮、口渴等感受度較對照組明顯改善，減輕骨折患者病人術前術後饑餓、口渴、焦慮等主觀感受度。術後隨訪管理，我們分別在患者出院後兩周、第 1 個月、第 3 個月、第 6 個月電話護理隨訪，飲食隨訪，了解患者圍手術期關於飲食管理的主觀感受度，舒適度。
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