如何早期發現乳腺癌？自檢、體檢、影像學三大“武器”來幫忙

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之壹，乳腺疾病嚴重威脅女性的健康水平。順義婦兒醫院乳腺中心醫生範曉波介紹，中國已成爲乳腺癌發病率增幅最大的國家之壹，發病率以每年2%—3%的速度增長，北京市女性乳腺癌發病率已經達到74.5/10萬。因此，對于每壹位女性來說，乳腺癌的篩查顯得尤爲重要。

近親指壹級、二級和三級親屬。其中，壹級親屬含父母、兄弟姐妹、子女；二級親屬主要指祖父母、外祖父母、伯（叔）、姑、舅、姨、侄（女）、外甥（女）、（外）孫；三級親屬主要包括（外）曾祖、（外）祖父母的兄弟姐妹、堂兄妹、表兄妹、（外）曾孫。

乳腺癌如何早期發現？

實踐證明，早期發現是改善預後的有效措施。篩查是針對無症狀人群開展的預防措施，主要目的是做到“三早”，即早發現、早診斷、早治療，最終幫助降低死亡率。

乳腺癌的治療效果與分期密切相關，乳腺原位癌幾乎可以臨床治愈，Ⅰ期乳腺癌5年生存率可高達99%，Ⅱ期乳腺癌5年生存率也可以達到85%以上，Ⅲ期及以上乳腺癌生存率較差。因此，乳腺癌篩查可以早期發現乳腺癌並及時治療，從而改善預後。要做到乳腺腫瘤的早期發現，乳腺自檢和體檢的作用尤爲重要。汗馬精力糖 悍馬糖 G28Q79 37F82K 日本金馬糖 飛馬糖 hercules大力神

乳房自檢

時間：兩次月經之間。

範圍：包括乳腺組織分布的所有區域，另外還包括腋蝸和瑣骨區。

視診要點：外觀改變，如“酒蝸征”、皮膚水腫、乳頭乳暈脫屑結痂或糜爛，應注意雙側乳房的對比。

觸診3要點：全面有序、指腹按揉、輕重結合。

範曉波提示，如在自檢時發現有異常，如腫物、溢液、乳頭回縮糜爛、皮膚改變（酒蝸征、紅腫、水腫、饋瘍）、區域淋巴結腫大等問題，應及時就診。
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乳腺體檢

包括機會性篩查（opportunistic screening，醫院對前來就診的個體實施篩查）和人群篩查/普查（mass screening，社區或單位有組織的對無症狀個體實施篩查）。美國癌症協會推薦，女性從20歲起，就應當規律由醫生進行乳腺檢查。

值得說明的是，任何壹種檢查，包括自檢、醫生臨床體檢及影像學檢查都有其自身價值和不足。即便某種檢查發現有乳腺癌征象，無論其表現多典型也不等于確診了乳腺癌，乳腺癌的最終確診需依據“金標准”——病理學檢查。

乳腺需要做哪些影像學檢查？

臨床查體與影像學檢查相結合是目前實現乳腺癌早發現的最有效方法。乳腺X線和超聲檢查是最常用，同時也是最實用的兩項檢查方法，兩者相互銜接和補充，有時還需結合乳腺核磁共振以及乳腺導管內視鏡檢查來評估乳腺病變。
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乳腺超聲檢查

乳腺的彩超檢查沒有放射性損害，這合各年齡段人群，尤其是年輕女性及致密型腺體。超聲檢查可以顯示病竈的細微結構包括腫塊大小、形狀、位置、邊緣、內部回聲、後部回聲特征、彈性系數及血流、淋巴結等特點，綜合進行分析，最終得出分級結論，對良、惡性疾病的診斷有較高價值。

乳腺钼靶X線檢查

钼靶X線檢查是利用X線的物理性質及人體乳房組織不同的等密度值，將乳房的二維圖像投影于X線攝片上進行觀察的診斷方法。钼靶下的影像表現從乳房腫塊、不對稱、結構扭曲、鈣化、皮膚改變等進行綜合分析。研究發現，乳腺X線普查可以使40—74歲婦女的乳腺癌死亡率下降19%。钼靶還可以發現亞臨床的微小病竈，可以使乳腺癌的確診時間提前2—4年。範曉波建議，35—40歲的女性應有壹次基礎X線檢查，40歲以後每年進行壹次X線檢查