肥胖、減重、生活方式幹預和常染色體顯性多囊腎病

肥胖 (Obesity) 是壹個日益嚴重的全球性公共衛生問題，慢性腎葬疾病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 患者的肥胖症發病率也在持續上升。常染色體顯性多囊腎 (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD) 表現爲腎葬囊腫生長和增殖，造成腎葬功能下降 (如圖1所示) 。而脂肪組織堆積可能會進壹步加居與 ADPKD 相關的代謝缺陷，影響多種細胞信號轉導通路。

2022年3月4日，美國科邏拉多大學腎葬疾病和高血壓學系的 Cortney Steele 和 Kristen Nowak 在 Kidney and Dialysis 期刊上發表文章，總結了壹般人群、CKD 人群和 ADPKD 人群中與肥胖相關的數據，探索了與脂肪組織在腎葬疾病中的作用相關的潛在機制證據，討論了改變生活方式對疾病的潛在影響。雙效犀利士 希愛力 雙效希愛力 希愛力雙效片 希愛力5mg 希愛力20mg 超級艾力達 超級希愛力 超級犀利士 香港老中醫
BMI 與腎葬疾病的流行病學資料

肥胖會增加普通人群的腎葬疾病風險，有中央脂肪分布的瘦人、超重人和肥胖人都有腎濾過功能減弱的風險。而在 CKD 患者中，較高的 BMI 與 CKD 和晚期 CKD (4-5期；eGFR ≤ 29 mL/min/1.73 m2) 發生的風險增加有關。此外，與正常體重的 CKD 患者相比，可以通過每年eGFR下降率 ( > 1 mL/min/1.73 m2/年) 評估超重和肥胖患者的 CKD 的疾病進展情況。然而，也有幾項研究發現 BMI 與 CKD 患者的疾病進展之間沒有關聯，這通常被稱爲 "肥胖悖論"。對 ADPKD 患者來說，總腎葬體積 (Total Kidney Volume, TKV) 是評估 ADPKD 進展的最佳生物標志。紅金偉哥 黃金偉哥 華佗神丹 一炮到天亮 德國黑螞蟻 保羅V8 日韓虎王 雙效犀利士 一想就硬

脂肪組織的潛在作用

脂肪組織對幫助維持脂質和葡萄糖平衡具有重要作用。然而，肥胖和脂肪組織堆積也能誘發促炎症、高脂血症和胰島素抵抗環境，而這種功能失調的脂肪組織會導致2型糖尿病並促進心血管疾病的發生發展。由于已知的代謝改變與這種遺傳疾病有關，所以過多的脂肪組織有可能對患有 ADPKD 的人更加有害。

肥胖與 ADPKD 的相關通路

幾條信號通路促進炎症並影響膀胱發生，包括 c-Jun N 端激酶和 kappa B 激酶 β-核因子-kappa B 信號通路。此外，由于肥胖，許多激素和細胞因子發生改變 (包括胰島素、胰島素洋生長因子1、瘦素、TNF-α 和 IL-6 水平的升高，脂聯素的降低)，可能會影響 ADPKD 的進展。這些改變可以促進磷脂酰肌醇3-激酶 (PI3K)/Akt 信號通路活性的增加，從而影響細胞的生存和生長。瘦素和脂肪素也都是通過AMP激活的蛋白激酶 (AMP-activated Protein Kinase, AMPK) 通路發揮作用。涉及肥胖和 ADPKD 的信號通路在炎症和細胞增殖中起作用 (如圖2所示)。2H2D持久液 2H2D延時噴劑 日本丸榮 2H2D 日本2h2d 德國黑金剛 黑金剛持久液

脂肪氧化受損

此外，ADPKD 模型小鼠體內的脂肪氧化過程受損。通過糾正小鼠脂肪酸氧化損傷，降低脂肪含量可以改善囊性疾病。這些發現爲 ADPKD 可能因無法氧化脂肪酸而進壹步加居肥胖提供了證據。

ADPKD 的減肥幹預與腎功能

大型流行病學研究和壹些隨機對照試驗表明，增加體力活動可以降低慢性腎病患者的死亡風險。但具體的對 CKD 患者的運動頻率、強度、時間和類型的建議仍在制定之中。此外， 目前在人類中提出並正在評估的飲食幹預措施包括熱量限制、間歇性禁食、限時進食和生酮飲食。這些研究都是基于小鼠模型，證明了熱量限制、限時進食和生酮飲食對 PKD 進展具有益處。日本神油 naskic持久液 日本神油噴劑 日本神油評價 日本神油效果 naskic神油 耐時王神油